最近諮詢及隆鼻的客人比例增加很多！

都是這幾個問題反覆問~

想讓山根高一點!?但不要太假~
鼻頭小一點!想要鼻頭翹翹的~
鼻翼小一點!想要秀氣的鼻子
要用矽膠?卡麥拉?還是自己軟骨?應該要怎麼選?
 

在這蕭醫師要來跟大家簡單的介紹隆鼻

隆鼻手術

ㄧ、山根(鼻背)隆鼻演進：

此為東方人最常做的隆鼻步驟，自體肋軟骨或異體肋軟骨為其中選擇方式，但因肋軟骨長久會有彎曲的可能性，不易塑型，加上多了取肋軟骨的危險性，常被人詬病，因此對於大多數亞洲人的鼻子整形與重建，由於上述客觀條件的限制，人工鼻模植入物為大家所廣泛使用。
 
L型矽膠鼻模：現今已很少使用，因容易造成鼻頭線條太硬太假不夠柔美，且如果鼻部軟組織太緊、朝天鼻或手術過程中剝離太淺，術後鼻頭的皮膚會有過多的壓力，容易發生發紅、發炎或人工鼻模穿出的併發症。
 
l型鼻模：可加上自體鼻中膈軟骨或耳軟骨來重建鼻尖成為現代隆鼻的主流。
 

二、鼻尖手術的演進：

鼻尖突出(Projection)塑形手術技術的選擇，主要依據本身鼻尖支撐強度、客人主客觀所需要的鼻尖突出程度。鼻尖突出的技術分為2類：

1.堆疊是鼻尖隆鼻：將軟骨ㄧ層ㄧ層堆疊塑型，如使用冒軟骨、段狀軟骨等，大多數客人皆適合此種方式，因為只需要少量貨中等量鼻尖塑形，有時加上鼻柱支柱更能增加整體效果。

2.鼻中膈延長手術：對於短鼻、朝天鼻，需要鼻頭鼻尖拉長幅度較大者，須採取開放外切式隆鼻手術，將取出得鼻中膈軟骨或肋軟骨接在現有的鼻中膈軟骨的下前端(鼻柱)，較能達到期待性的鼻子延長，此手術較具難度，花費時間長且需全身麻醉。

三、特殊鼻型處理：

1.縮鼻頭：要有漂亮的鼻型，鼻頭大小是關鍵，縮鼻頭適用於鼻頭太大、鼻翼太大，兩者界線不明顯，或是蒜頭鼻、獅頭鼻，對很多人常是困擾，這類型的客人就需要縮鼻頭及縮鼻翼手術。

一般醫師對縮鼻頭手術常造成失敗的原因，通常是都做了鼻頭軟骨對縫，並除去一些軟組織，因而想達到縮鼻頭的效果，但西方人的”對縫鼻頭的手術”在東方人的縮鼻頭鼻尖是不夠的且無效的。

蕭正偉醫師做法：有關於鼻頭的形狀及大小的解剖學，包含上鼻側軟骨、下鼻側軟骨及鼻骨，所以移除部分上鼻側軟骨、部分下鼻側軟骨及其週圍軟組織及低位到低位的截骨術(Low to low osteotomy)是針對東方人鼻頭的做法，一般醫師的做法及文獻上的一般做法對東方人是不適合的。

2.縮鼻骨：適用於鼻骨過寬的客人，做法是將鼻骨用敲擊的方式，縮小鼻骨的寬度，以測量學而言，鼻骨的寬度不要超過兩眼內皆內側緣的距離。

3.修鼻翼：鼻翼的問題通常太寬、太圓、下垂及後縮，鼻翼手術就是減少鼻孔外露，減少鼻翼的寬度及控制鼻翼與鼻尖、鼻柱的相對位置。

隆鼻材質

目前常用之人工合成物包括矽膠鼻模、複合式材質卡麥拉鼻模、3D高特斯Gore-tex鼻模、自體肋軟骨、異體肋軟骨。

 
矽膠是鼻模是常見的隆鼻材料，價格便宜，為目前首選的臨床隆鼻材料之ㄧ。但對於鼻子皮膚薄的人，又想山根作較高，觸感稍硬，視覺上稍不自然。另粘著度稍差，有些甚至被壓會移動，但有些醫生經驗上，覺得比較不易感染
 
卡麥拉鼻模內層為矽膠，外層包複e-PTFE (Gore-Tex)，較不會移位，外觀處也較自然，但缺點是植入物會與組織黏在一起較不易取出。
 
3D高特斯Gore-tex屬特殊微孔結構，具高度生物相容性，排斥反應極低，莢膜攣縮現像低，固定性極佳不容易移位，因材質柔軟，貼合度較高。

 
自體肋軟骨顧名思義就是從自己身上的肋軟骨取出一小部分做為施行鼻整形手術的材料，但由於是取自己的肋軟骨，所以會有額外的傷口及疤痕上的考量，因胸部下緣會有傷口故女性客人較不考慮。
 
異體肋軟骨則為取用他們(往生者)的肋軟骨，經過化學藥物消毒及放射線照射，以層層檢驗確定沒有有害物質及無致病原殘留後製成的。不需在胸部多留到傷口，手術時間也相對縮短，如不介意此製造方式也是不錯的選擇方式。



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以上幾種材質各有優缺點，每種材質都有人喜歡。

但! 妳如果對於隆鼻還有疑問!?

你(妳)真正適合哪種的~?

歡迎您來諾美~蕭院長親自為您解說並幫您打造屬於專屬自己的鼻子

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案例1：二段式隆鼻重建、縮鼻頭、縮鼻翼。









案例2：鼻部重建






案例3：鼻尖整形







案例4：鼻部重建+縮鼻骨







案例5：鼻部重建