怎樣疤痕才會好看?

   常常有病患來門診要求做疤痕修整手術，因為癒合後的疤痕仍然明顯，如果疤痕是在臉上，那就更加令人困擾了。能將疤痕重新修整變得好看，恢復美觀，是整形外科醫師有別於其他外科醫師的專業訓練。而一個傷口癒合後的好看與否，和造成傷口的原因，傷口的深度，傷口縫合的情況，個人體質，還有拆線後疤痕的護理都息息相關。
   傷口造成的原因有許多，包括擦傷，撕裂傷，切割傷等等，簡單來說，傷口越規則，邊緣越平整，那麼癒合後的疤痕就會越好看，所以如果受傷時，傷口是像鋸齒狀的開口，就不應該直接縫起來，而應該將傷口修剪平整後再縫合。
   傷口的深度和疤痕明顯的程度也相當有關，如果傷口深度只到表皮層，通常癒合後不會有明顯疤痕，但是傷口深度超過真皮層，癒合後就會有大量的纖維組織產生，摸起來就會比較硬，需要更小心的疤痕照護。
   傷口縫合的情況好壞，和操作縫合手術醫師的經驗技術有絕對的關係，傷口縫合前，一定要將殘留於傷口的異物清理乾淨，否則長期殘留異物引發的發炎反應，會讓疤痕變得明顯，傷口邊緣也要修剪平整。縫合的原則是layer by layer,簡單說就是將被切開的組織一層一層的縫合，恢復原本的組織結構;傷口在縫合時，要由下方的縫合線來承擔大部分的傷口張力，最理想的情況是，最外層的縫合線，是在完全沒有張力的情況下，只負責將皮膚邊緣對整齊，這樣的傷口癒合後疤痕情況會最好。

   正常人身體有幾個部位疤痕會比較明顯，包括前胸，上臂外側和耳朵。有些人的體質又比較容易產生明顯疤痕，甚至有蟹足腫體質，這類的人如果身上出現傷口，更要在傷口前期小心處理，減少後期照護的困擾。
  
  
    前長庚醫院整形外科主治醫師，現任諾美整形副院長郭菁松醫師指出，傷口的成熟，需要經過發炎期，增生期和成熟期三個時期，整個過程完成需要6~12個月，我們可以在傷口拆線後，開始使用美容膠或是矽膠貼片等去疤產品，在傷口表面產生向下壓迫的力量，抑制纖維母細胞過度增生，幫助癒合後的傷口看起來更平整。
   可是如果傷口沒有依照以上所提的重點妥善處理，導致疤痕成熟後仍然不理想，那就只能考慮用雷射磨皮的方式，或是找整形外科專科醫師重新修整疤痕，才能解決惱人的疤痕問題。

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